Are glass carbomer sealants more efficient in preventing carious lesions in children's permanent molars when compared to other sealant materials? A systematic review and meta-analysis

Objective: This systematic review was performed to evaluate the efficacy of glass carbomer when compared with other sealant materials in preventing carious lesions in children and retention in pit and fissures. Sources of data: The paper included only randomized clinical trials that compared pit and fissure sealants with glass carbomer and other sealant materials in children's permanent molars with at least six-monthfollow-up. A systematic search was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library and Grey literature (December 2020/January 2021). The risk of bias tool from the Cochrane Collaboration was used for quality assessment of the studies and GRADE approach for the quality of the evidence. Meta-analysis was performed on studies from which data could be achieved. Synthesis of data: A total of 1685 papers were identified, 54 were selected for review. From these, 40 articles were excluded after the reading of the abstract and 14 articles were put aside for assessment. Eight papers were included in qualitative and quantitative synthesis. The prevalence of caries-free pit and fissures did not show differences after six (p=0.77; I2= 0%) or 12 months (p=0.60; I2= 0%) and the quality of the evidence was judged as low; after 24 months, other sealant materials performed better (p=0.30; I2=7%) and the quality as moderate. There were no differences in the retention rates of the different materials after six-month (p<0.0001; I2= 96%), 12-month follow-up (p<0.0001; I2= 99%) and 24 months (p<0.00001; I2= 100%); the quality of the evidence was considered very low. Conclusion: Glass carbomer sealants have a similar performance to other sealant materials when retention is considered. For the development of new carious lesions, other sealant materials performed better over time. However, new clinical trials are needed to corroborate these findings since it still lacks quality to the evidence raised.

Objetivo: Esta revisão sistemática foi realizada para avaliar a eficácia de selantes de fóssulas e fissuras em carbômero de vidro comparados a outros materiais seladores na prevenção de lesões cariosas em crianças e retenção em fóssulas e fissuras. Fontes dos dados: Este estudo incluiu apenas estudos clínicos randomizados que compararam selantes em carbômero de vidro com selantes em outros materiais em molares permanentes em crianças com um acompanhamento mínimo de 6 meses. Uma busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta. Resumos de IADR, registros de triagens clínicas não publicadas, bases de dissertações e teses também foram pesquisados. O risco de viés dos estudos foi avaliado por meio da ferramenta Cochrane e a qualidade da evidência com o GRADE. Metanálises foram realizadas com os estudos que permitiram a coleta de dados. Síntese dos dados: Um total de 1685 artigos foram identificados e 54 selecionados para revisão. Destes, 40 artigos foram excluídos depois da leitura do resumo e 8 foram incluídos na análise qualitativa e quantitativa. A prevalência de fóssulas e fissuras livres de cárie foi similar após 6 (p=0,77; I2= 0%) e 12 meses (p=0,60; I2= 0%) e qualidade da evidência foi considerada baixa; após 24 meses, os outros materiais tiveram melhor desempenho (p=0,30; I2=7%) com evidência moderada. Não houve diferença nas taxas de retenção dos diferentes materiais após 6 (p<0,0001; I2= 96%), 12 meses (p<0,0001; I2= 99%), ou 24 meses (p<0,0001; I2= 100%) de acompanhamento; a qualidade foi considerada muito baixa. Conclusão: Selantes de carbômero de vidro tem retenção similar aos outros materiais seladores utilizados. Em relação ao desenvolvimento de novas lesões de cárie, os outros materiais apresentaram melhor desempenho ao longo do tempo. Todavia, novos estudos clínicos devem ser desenvolvidos para corroborar estes achados, uma vez que há falta de qualidade na evidência obtida.

Fluoride release and surface roughness of a new glass ionomer cement: glass carbomer / Liberação de flúor e rugosidade superficial de um novo cimento de ionômero de vidro: glass carbomer

Objective: This study analyzed the fluoride release/recharge and surface roughness of glass carbomer compared to other encapsulated glass ionomer cements (GICs). Material and method: The GICs tested were Glass Fill® (GC-GCP Dental), Riva Self Cure® (RS-SDI), Riva Light Cure® (RL-SDI), Equia Fil® (EF-GC Europe). The composite resin Luna® (LU-SDI) was used as control. Five samples of each material were prepared and kept in a humidifier for 24 hours (37 °C, 100% relative humidity). Fluoride release was measured in two times: before (T1: days 1, 2, 7, 14) and after topical application of fluoride (T2: days 15, 16, 21 and 28). The surface roughness was also measured in both times (T1: days 1 and 14; T2: days 15 and 28). All samples were submitted to a single topical application of acidulated fluoride phosphate (Fluor Care - FGM). Two-way ANOVA with repeated measures and Tukey's post-test (p <0.05) were used in the statistical analysis. Result: Equia Fil presented the highest fluoride release in both evaluation periods, with a higher release in T1 (p <0.05). The other materials tested, including glass carbomer presented similar release in both periods (T1 and T2). Regarding surface roughness, no significant differences were observed in the interaction between the material × time factors (T1 and T2) (p=0.966). Conclusion: The GICs tested presented fluoride release and recharge ability and showed no surface roughness increase by topical application of fluoride.

Objetivo: Este estudo analisou a liberação/recarga de flúor e a rugosidade superficial do carbômero de vidro em comparação a outros cimentos de ionômero vidro (CIVs) encapsulados. Material e método: Os CIVs testados foram o Glass Fill® (GC-GCP Dental), Riva Self Cure® (RS-SDI), Riva Light Cure® (RL-SDI), Equia Fil® (EF-GC Europe). A resina composta Luna® (LU-SDI) foi empregada como controle. Cinco amostras de cada material foram confeccionadas e mantidas em um umidificador durante 24h (37 °C, 100% de umidade relativa). A liberação de flúor foi aferida em dois tempos: antes (T1: dias 1, 2, 7 e 14) e após aplicação tópica de flúor (T2: dias 15, 16, 21 e 28). A rugosidade superficial também foi aferida nos dois tempos (T1: dias 1 e14; T2: dias 15 e 28). Todas as amostras foram submetidas a uma única aplicação tópica de flúor fosfato acidulado (Flúor Care - FGM). ANOVA dois fatores com medidas repetidas e pós-teste de Tukey (p<0,05) foram empregados na analise estatística. Resultado: O Equia Fil apresentou a maior liberação de flúor em ambos os períodos de avaliação, com liberação maior no T1 (p<0,05). Os demais materiais testados, incluindo o carbômero de vidro, apresentaram liberação semelhante em ambos os períodos (T1 e T2). Em relação à rugosidade superficial não foram observadas diferenças significativas na interação entre os fatores material × tempo (T1 e T2) (p=0,966). Conclusão: Os CIVs testados apresentaram capacidade de liberação e recarga de flúor e não mostraram aumento de rugosidade superfícial pela aplicação tópica de flúor.

Análise da dureza de um novo material restaurador para ART: Glass Carbomer / Analysis of the hardness of a new restorative material for ART: Glass Carbomer

Objetivo: Este estudo avaliou a microdureza de dois materiais ionoméricos - Glass Carbomer (GC-GCP Dental) e Riva Light Cure (RL-SDI) - em combinação com quatro unidades fotopolimerizadoras (Carbo LED lamp, GCP-Dental; Demi LED curing light, Kerr; Poli Wireless, Kavo; Radii Plus, SDI). Material e método: Foram confeccionados 80 corpos de prova seguindo a orientação dos fabricantes, sendo 40 para cada material ionomérico e, para cada 10 corpos de prova, uma das unidades fotopolimerizadoras foi utilizada. Após sete dias de armazenamento em água destilada e temperatura ambiente, os 80 corpos de prova foram submetidos ao teste de microdureza Vickers (microdurômetro HMV 2T). Cinco indentações foram realizadas em cada corpo de prova (centro, extremidades direita e esquerda, e superior e inferior). O ensaio foi realizado sob uma carga de 100 gramas, com tempo de penetração de dez segundos. Resultado: Independentemente da unidade fotopolimerizadora, o Riva Light Cure (RL-SDI) apresentou menor microdureza que o material Glass Carbomer (GC-GCP-Dental). A microdureza do Glass Carbomer (GC-GCP-Dental) foi influenciada pelo tipo de unidade fotopolimerizadora utilizada como fonte de calor. A análise de variância e o Teste de Tuckey (p< 0,05) mostraram que a interação dos fatores material vs.unidade fotopolimerizadora (p< 0,001) e os fatores principais material (p< 0,001) e unidade fotopolimerizadora (p=0,002) foram estatisticamente significantes. Conclusão: O material ionomérico Glass Cabomer (GCP- Dental) apresentou valor de microdureza significativamente superior quando comparado com o cimento de ionômero de vidro modificado por resina Riva Light Cure (SDI), independentemente da unidade fotopolimerizadora utilizada.

Objective: This study evaluated the microhardness of two encapsulated ionomer materials - Glass Carbomer (GC-GCP Dental) and Riva Light Cure (RL-SDI) in combination with four light curing units (Carbo LED lamp, GCP-Dental, Demi LED curing light, Kerr, Poli Wireless, Kavo, Radii Plus, SDI). Material and method: Eighty specimens were prepared following the manufacturer's guidelines, 40 for each ionomer material and for 10 specimens, one light curing unit was used. After 7 days of storage in distilled water and at room temperature, 80 specimens were tested with the Vickers hardness (microhardness HMV 2T, Shimadzu, Japan). Five indentations were performed on each specimen (center, right, left, top and bottom). The test was carried out under a load of 100 g, with a 10 second penetration time. Result: Independent of the curing unit the Riva Light Cure (RL-SDI) obtained the lower hardness than the material Glass Carbomer (GC-GCP-Dental). The microhardness of Glass Carbomer (GC-GCP-Dental) was influenced by the type of curing unit used as a heat treatment. The analysis of variance and Tukey test (p< 0.05) showed that the interaction of factors material vs. curing unit (p< 0.001), the main factor material (p< 0.001) and curing unit (p=0.002) were statistically significant. Conclusion: The ionomeric material Glass Carbomer (GCP-Dental) had significantly higher hardness value when compared with glass ionomer modified by resin Riva Light Cure (SDI), regardless of the light curing unit used.

Prevalence of caries disease in Pro-Health practices

Objective:This research aimed to evaluate the prevalence of caries and cariogenic habits in children living in Jardim Paraíso neighborhood, city of Joinville-SC, where Pro-Health practices have been executed since 2009. Material and methods: Data collection was performed according to the WHO criteria for epidemiological survey. Food and oral hygiene habits of children and socioeconomic characteristics of their caregivers were collected through a questionnaire with closed questions. The sample consisted of 137 children, 69 (50.4%) males and 68 (49.6%) were female. Results: There was statistical significance in relation to intake of cariogenic foods when compared to dmft index, demonstrating positive correlation between the frequency of consumption and caries manifestation. The mean dmft index was 1.61, with a predominance of decayed teeth (92.76%), demonstrating the need for more financial support in public policies for oral health promotion and education in the neighborhood, aiming at the paradigm shifting from curative dental practice to the current approach focused on prevention.

Efeito de clorexidina em gel ou dentifrício nos níveis salivares de estreptococos do grupo mutans em crianças do distrito do Saí(São Francisco do Sul, SC, Brasil) / Effect of chlorhexidine gel or toothpaste in the salivary count of mutans streptococciin children of Saí district (São Francisco do Sul, SC, Brazil)

Introdução: A cárie dentária é a doença mais prevalente no ser humano, sendo caracterizada pela destruição progressiva dos dentes afetados. Para que ocorra são necessários um hospedeiro susceptível,uma microbiota bucal cariogênica, principalmente os estreptococos do grupo mutans (EGM), e um substrato adequado, os quais devem estar presentes por um período de tempo suficiente. Dos agentes antimicrobianos disponíveis para uso dentário, a clorexidina é um dos mais eficazes em reduzir a proporção de alguns microrganismos,especialmente os EGMs. Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar aeficácia de duas formas de clorexidina a 1% (gel e dentifrício) aplicadas em escolares, sob escovação supervisionada, fora do ambiente deconsultório odontológico, na redução dos níveis salivares de EGM.Material e métodos: A amostra foi composta de 30 crianças e separada em dois grupos: grupo A (dentifrício) e grupo B (gel). As escovaçõesforam realizadas uma vez por semana durante quatro semanas consecutivas. Anteriormente à primeira escovação e 30 minutos após a escovação da quarta semana, realizou-se a coleta salivar. Foram preparadas diluições seriadas decimais das amostras de saliva atéa diluição 10-3. Amostras das diluições foram semeadas em meio de cultivo ágar Mitis Salivarius bacitracina sacarose (MSBS), seletivo aocrescimento de EGM. Resultados e conclusão: Após contagem das unidades formadoras de colônia de EGM, foi realizada a média das quadruplicatas para obter o valor de crescimento. Apenas o grupo dentifrício apresentou redução nos níveis salivares de EGM, não sendo estatisticamente significativa pelo teste t de Student (alfa = 0,05).

Introduction: Dental caries is the most prevalent disease affecting humans and it is characterized by the progressive destruction ofthe affected teeth. A susceptible host, a cariogenic oral microflora(mainly mutans streptococci) and a suitable substrate are necessary conditions for the development of caries. Chlorhexidine is one of the most effective antimicrobial agents available for dental use in reducing the proportion of some microorganisms, especially the mutans streptococci. Objective: The aim of this study was to compare theeffectiveness of two manipulated forms of chlorhexidine 1% (gel andtoothpaste) in reducing the salivary levels of mutans streptococci,which are used by schoolchildren in supervised toothbrushing, outsidethe dental clinic. Material and methods: The sample of 30 childrenwas divided into two groups: group A (toothpaste) and group B (gel).Applications were performed once a week for 4 weeks. Saliva samples were collected prior to the first brushing and 30 minutes after the lastone. Serial decimal dilutions of saliva samples were prepared up to10-3 dilution, and these samples were inoculated in Mitis Salivarius bacitracin sucrose agar, selective for growth of mutans streptococci.Results and conclusion: After counting the colony forming units of mutans streptococci, the average of quadruplicates was calculated so to obtain the growth value. Only the toothpaste group showed adecrease of the salivary levels of mutans streptococci although it wasnot statistically significant by Student t test (alpha = 0.05).